剖腹产一般是指剖宫产，恶露一般指产后恶露不尽。剖宫产20多天了恶露还没干净，可能是正常现象，但也可能是子宫复旧不全、宫腔内有残留、宫腔感染、宫颈炎等原因导致的，这是不正常的。
1、正常现象
产后恶露一般在4-6周排净，剖宫产后20多天恶露还没干净，如果没有伴随其他不适症状，一般是正常的生理现象，不需要特殊治疗，日常注意个人卫生，勤换内裤。
2、子宫复旧不全
如果产妇在剖宫产后子宫复旧不全，可能会导致子宫收缩力下降，出现恶露时间延长、腰痛等症状。患者可以遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物治疗。
3、宫腔内有残留
如果宫腔内有残留的胎盘或胎膜组织，可能会影响子宫收缩，从而出现上述症状，同时还可能会伴有腹痛的症状。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超明确诊断。如果残留物较少，可以遵医嘱服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗，如果残留物较多，可以通过清宫术进行治疗。
4、宫腔感染
如果在剖宫产后不注意个人卫生，可能会导致细菌通过阴道逆行感染宫腔，导致宫腔感染，出现恶露不尽、腹痛等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，保持良好的心态，避免情绪激动，注意休息，保证充足的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，注意清淡饮食，多吃一点新鲜的蔬菜和水果，比如胡萝卜、西红柿等。如果出现不适症状，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
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