39问医生

代谢性碱中毒怎么办

杨彬 全科 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三级甲等
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代谢性碱中毒可以采取补充生理氯化钠溶液、口服氯化钾、静脉注射葡萄糖酸钙等措施进行治疗。
1.补充生理氯化钠溶液
患者可遵医嘱通过静脉滴注的方式输入生理盐水。由于代谢性碱中毒会导致细胞外液减少、血容量下降,此时给予生理氯化钠溶液可以纠正电解质失衡,维持体内的酸碱平衡。适用于因呕吐、腹泻等导致的严重脱水引起的代谢性碱中毒。
2.口服氯化钾
患者可在医生指导下使用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗。因为代谢性碱中毒时体内会丢失大量钾离子,而口服氯化钾能够及时补充缺失的钾元素,从而缓解症状。适用于轻度至中度的代谢性碱中毒以及长期服用利尿剂导致的低钾状态。
3.静脉注射葡萄糖酸钙
当患者存在严重的代谢性碱中毒时,可能需要通过静脉注射葡萄糖酸钙来快速调节血液中的钙离子浓度。钙离子是重要的神经递质之一,在调节中枢神经系统功能方面发挥着重要作用。因此,通过增加血浆钙离子浓度,可以间接地影响呼吸中枢,改善患者的呼吸状况。对于伴有明显肌肉痉挛、抽搐等症状的重度代谢性碱中毒患者,静脉注射葡萄糖酸钙可能是必要的紧急处理手段。
此外,应密切监测患者的电解质水平,特别是钾和钠的含量,以确保其处于正常范围。同时,注意保持充足的水分摄入,有助于预防脱水并促进电解质平衡。
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2024-09-02 浏览100
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