通常情况下，皮瓣手术后发黑一般不是不成功，可能是由于皮瓣局部血液回流不畅、皮瓣受到感染、皮瓣坏死、血管痉挛等原因导致。
1、皮瓣局部血液回流不畅
皮瓣手术是指通过手术的方式将健康的皮肤或者组织转移到需要的部位，如果在手术后出现局部血液回流不畅的情况，就可能会引起皮瓣手术后发黑的症状。患者可以通过热敷的方式促进局部血液循环，改善发黑的症状。
2、皮瓣受到感染
如果在手术后没有做好局部的护理工作，导致皮瓣受到细菌或者病毒感染，也可能会引起局部皮肤发黑的症状。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
3、皮瓣坏死
如果在手术过程中医生操作不当，导致皮瓣出现坏死，也可能会引起皮瓣手术后发黑的症状。患者可以通过二次手术进行治疗。
4、血管痉挛
在手术过程中，由于血管收缩，可能会导致局部缺血，从而引起皮瓣手术后发黑的情况。患者可以遵医嘱使用尼莫地平片、长春西汀片等药物进行治疗。
5、血管栓塞
在手术过程中，如果有血栓形成，可能会导致血管栓塞，也可能会引起皮瓣手术后发黑的情况。患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
建议患者及时就医，根据不同的病因采取相应的治疗措施。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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