牙龈磨损严重的修复需根据磨损程度和病因选择不同方法，主要包括牙周基础治疗去除病因、脱敏治疗缓解敏感、树脂充填修复缺损、牙冠或贴面修复重度磨损、牙龈移植改善退缩等。
1.牙周基础治疗去除病因
牙龈磨损常与刷牙方式不当、牙周炎或咬合力量过大有关。首先应进行洗牙和龈下刮治，清除牙结石和菌斑，并纠正错误刷牙习惯，如采用软毛牙刷和巴氏刷牙法。这能阻止磨损进展，为后续修复创造良好条件。
2.脱敏治疗缓解敏感
磨损后牙本质暴露可导致冷热酸甜敏感。使用含硝酸钾或氟化物的脱敏牙膏，或由专业人员涂布脱敏剂，可封闭牙本质小管，减轻不适。但效果因人而异，部分患者需多次处理。
3.树脂充填修复缺损
对于楔状缺损或小范围磨损，可用树脂材料进行充填。医生将打磨磨损区域后，用树脂恢复牙齿外形，并匹配自然颜色。该方法创伤小，但耐磨性有限，需定期检查有无边缘渗漏。
4.牙冠或贴面修复重度磨损
当牙齿磨损超过一半或累及牙髓，需用全瓷冠或树脂贴面保护。制作前可能需根管治疗，再取模定制修复体，粘固后恢复咬合功能。此方案稳固性强，但对健康牙体有少量磨除。
5.牙龈移植改善退缩
若牙龈明显退缩暴露牙根，可从腭部取结缔组织移植覆盖暴露区域，或使用人工材料引导再生。手术可减轻敏感和美观问题，但愈合期较长，术后需避免机械刺激。
注意事项：修复后应定期复查，每半年洁牙一次，避免横刷及过硬食物。严重磨损可能伴随牙髓坏死，需及时评估。个体修复效果存在差异，部分患者可能需要联合多种方案，建议到口腔科完善检查后制定个性化治疗计划。日常注意使用含氟牙膏，可降低继发龋风险。
1.牙周基础治疗去除病因
牙龈磨损常与刷牙方式不当、牙周炎或咬合力量过大有关。首先应进行洗牙和龈下刮治，清除牙结石和菌斑，并纠正错误刷牙习惯，如采用软毛牙刷和巴氏刷牙法。这能阻止磨损进展，为后续修复创造良好条件。
2.脱敏治疗缓解敏感
磨损后牙本质暴露可导致冷热酸甜敏感。使用含硝酸钾或氟化物的脱敏牙膏，或由专业人员涂布脱敏剂，可封闭牙本质小管，减轻不适。但效果因人而异，部分患者需多次处理。
3.树脂充填修复缺损
对于楔状缺损或小范围磨损，可用树脂材料进行充填。医生将打磨磨损区域后，用树脂恢复牙齿外形，并匹配自然颜色。该方法创伤小，但耐磨性有限，需定期检查有无边缘渗漏。
4.牙冠或贴面修复重度磨损
当牙齿磨损超过一半或累及牙髓，需用全瓷冠或树脂贴面保护。制作前可能需根管治疗，再取模定制修复体，粘固后恢复咬合功能。此方案稳固性强，但对健康牙体有少量磨除。
5.牙龈移植改善退缩
若牙龈明显退缩暴露牙根，可从腭部取结缔组织移植覆盖暴露区域，或使用人工材料引导再生。手术可减轻敏感和美观问题，但愈合期较长，术后需避免机械刺激。
注意事项：修复后应定期复查，每半年洁牙一次，避免横刷及过硬食物。严重磨损可能伴随牙髓坏死，需及时评估。个体修复效果存在差异，部分患者可能需要联合多种方案，建议到口腔科完善检查后制定个性化治疗计划。日常注意使用含氟牙膏，可降低继发龋风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
