龟头上和包皮上有些小颗粒，不知道是什么通常是需要根据具体病因进行判断，可能是珍珠状阴茎丘疹、龟头炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等疾病导致的。
1、珍珠状阴茎丘疹
通常是由于包皮过长、不注意个人卫生、冠状沟感染等因素导致的，可能会出现龟头丘疹、排尿困难等症状。珍珠状阴茎丘疹一般不需要特殊治疗，如果患者认为影响美观，可以在医生指导下通过激光治疗、冷冻治疗等方式进行治疗。
2、龟头炎
龟头炎通常是由于外伤、感染、刺激等因素导致的龟头黏膜的炎症，可能会出现局部红肿、糜烂、溃疡等症状，还可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用硝酸咪康唑乳膏、甲硝唑乳膏等药物进行治疗。如果患者包皮过长，可以遵医嘱通过包皮环切术进行治疗。
3、尖锐湿疣
通常是由于人乳头瘤病毒感染所引起的疾病，可能会出现龟头赘生物、性交后出血等症状。患者可以在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者还可以遵医嘱通过激光、冷冻等方式进行治疗。
4、生殖器疱疹
通常是由于单纯疱疹病毒感染所引起的疾病，可能会出现水疱、糜烂、溃疡等症状。患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦乳膏、盐酸伐昔洛韦片等药物进行治疗。必要时，患者还可以遵医嘱通过激光治疗、红外线治疗等方式进行物理治疗。
5、梅毒
通常是由于梅毒螺旋体感染所引起的疾病，可能会出现硬下疳、淋巴结肿大等症状。患者可以在医生指导下使用青霉素V钾片、盐酸多西环素片等药物进行治疗。必要时，患者还可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
磷霉素氨丁三醇散
咪喹莫特乳膏
疣迪搽剂
