月经有六个月没有来，但这个月开始有少量血，多考虑是排卵期出血，但不排除是先兆流产、宫颈息肉等疾病导致的，需要根据具体情况进行综合分析。
1、排卵期出血
如果女性月经周期比较规律，下次月经来潮前的十四天左右为排卵日，排卵日前后各五天，为排卵期。此时体内的雌激素水平下降，子宫内膜失去了雌激素的支持，可能会出现子宫内膜少量脱落的情况，从而引起阴道少量出血的症状。这属于正常的生理现象，不用过于担心，也不需要特殊治疗，排卵期过后症状会逐渐消失。
2、先兆流产
如果没有采取避孕措施进行同房，可能会导致怀孕。此时体内的雌激素水平可能会出现升高的情况，也会导致少量的子宫内膜脱落，从而出现阴道出血的症状。建议患者可以遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。同时需要多注意休息，避免过度劳累。
3、宫颈息肉
如果宫颈部位长时间受到炎症刺激，可能会出现宫颈组织增生的情况，从而导致宫颈息肉，宫颈息肉可能会导致子宫内膜出现脱落的情况，从而出现阴道出血的症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。必要时，也可以通过息肉摘除术的方式进行治疗。
除此之外，子宫肌瘤、子宫囊肿等疾病也可能会引起上述情况，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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