晚上快睡着的时候会心悸很烦躁怎么也睡不着，可能与生理性因素、神经衰弱、心脏神经症、焦虑症、抑郁症等原因有关，需要根据不同原因采取对应处理。
1、生理性因素
如果患者在睡觉前喝了浓茶、咖啡等刺激性的饮品，可能会导致大脑神经兴奋，从而引起心跳加快、失眠等症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者在睡前避免饮用刺激性的饮品，同时还可以使用热水泡脚，有助于促进睡眠。
2、神经衰弱
如果患者长期处于紧张或者高压力的状态下，会导致神经衰弱，引发睡眠障碍、易激惹、情绪激动等症状。患者可以遵医嘱服用营养神经类药物治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等。期间还可以搭配心理治疗，比如认知行为疗法、精神分析疗法等，可以帮助患者正确认识疾病，缓解心理压力。
3、心脏神经症
如果患者本身存在心脏神经症，可能会引起心悸、胸闷、气短等症状，部分患者还可能会出现失眠的情况。建议患者可以在医生指导下服用阿普唑仑片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于排解压力，保持情绪稳定。
4、焦虑症
焦虑症是一种以焦虑、紧张、恐惧情绪为主要症状的疾病，可能与遗传因素、生物因素、心理因素等原因有关。患者可能会出现紧张、心悸、手抖等症状，还可能会出现失眠、焦虑、恐惧等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸丁螺环酮片、艾司唑仑片等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
5、抑郁症
抑郁症主要是由于心理因素、社会因素等原因引起的。患者可能会出现情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林片、盐酸文拉法辛胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过认知行为疗法、精神分析疗法等方式进行心理治疗。
如果症状持续加重，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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