无精症不等于睾丸绝对不产生精子，而是精液检查中未能发现精子。医学上通常需至少两次精液离心后显微镜检查确认，并排除逆行射精、取精不当等因素。并非完全没有，部分情况睾丸内仍有精子。
无精症主要分两类。梗阻性表现为睾丸生精功能可能正常，但输精管道堵塞，精子排不出来。非梗阻性表现为睾丸生精功能低下或衰竭，精子生成很少或没有。两类原因不同，包括先天发育、感染、手术、射线、激素异常、遗传等。精液量、激素水平、超声等有助判断。
确诊后需进一步评估。可查生殖激素、染色体及基因、阴囊超声等。部分梗阻性可通过手术重建或取精获得精子；非梗阻性部分可通过显微取精找到少量精子，再借助辅助生殖。也有找不到精子或不宜生育的情况。医学存在个体差异，不能一概而论。
检查应在正规生殖医学中心完成，避免单次结果下结论。生活方式、心理压力、伴侣支持都重要。即使暂时未发现精子，也应与专科医生充分沟通，评估生育可能和风险，理性选择后续路径。
无精症主要分两类。梗阻性表现为睾丸生精功能可能正常，但输精管道堵塞，精子排不出来。非梗阻性表现为睾丸生精功能低下或衰竭，精子生成很少或没有。两类原因不同，包括先天发育、感染、手术、射线、激素异常、遗传等。精液量、激素水平、超声等有助判断。
确诊后需进一步评估。可查生殖激素、染色体及基因、阴囊超声等。部分梗阻性可通过手术重建或取精获得精子；非梗阻性部分可通过显微取精找到少量精子，再借助辅助生殖。也有找不到精子或不宜生育的情况。医学存在个体差异，不能一概而论。
检查应在正规生殖医学中心完成，避免单次结果下结论。生活方式、心理压力、伴侣支持都重要。即使暂时未发现精子，也应与专科医生充分沟通，评估生育可能和风险，理性选择后续路径。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
