呼吸时肺部疼痛的原因较多，常见有胸膜受刺激、肺部感染、胸壁肌肉骨骼问题、气胸、肺栓塞等急症。疼痛不一定来自肺本身，需结合发热、咳嗽、呼吸困难等表现判断，部分情况需尽快就医。
1.胸膜受刺激
胸膜覆盖肺表面和胸腔内壁，发炎或受摩擦时，深呼吸、咳嗽可诱发尖锐刺痛。感冒、肺炎、胸膜炎等均可引起，疼痛常随呼吸变化。
2.肺部感染
肺炎、支气管炎等感染可造成局部炎症，呼吸时出现闷痛或钝痛，常伴发热、咳嗽、咳痰。轻重差异大，需结合检查判断。
3.胸壁肌肉骨骼问题
肋间肌肉拉伤、肋软骨炎、肋骨轻微损伤等，呼吸牵拉时产生疼痛。按压局部可能更痛，常与运动、频繁咳嗽或姿势不当有关。
4.气胸
肺表面破口使气体进入胸腔，可突然出现一侧胸痛和呼吸困难。瘦高体型年轻人或肺部基础疾病者相对多见，起病急需尽快就诊。
5.肺栓塞等急症
肺部血管被血栓堵塞等急症，可能突发胸痛、气短、咯血甚至晕厥。长途久坐、手术后、肿瘤等情况风险增加，需紧急排查。
呼吸时肺部疼痛原因复杂，轻重差别很大。若疼痛剧烈、持续不缓解，或伴呼吸困难、咯血、高热、晕厥，应尽快就医。日常注意休息，避免剧烈咳嗽和突然用力，恢复期间按医生建议复查，不必过度恐慌，也不能长期拖延。
1.胸膜受刺激
胸膜覆盖肺表面和胸腔内壁，发炎或受摩擦时，深呼吸、咳嗽可诱发尖锐刺痛。感冒、肺炎、胸膜炎等均可引起，疼痛常随呼吸变化。
2.肺部感染
肺炎、支气管炎等感染可造成局部炎症，呼吸时出现闷痛或钝痛，常伴发热、咳嗽、咳痰。轻重差异大，需结合检查判断。
3.胸壁肌肉骨骼问题
肋间肌肉拉伤、肋软骨炎、肋骨轻微损伤等，呼吸牵拉时产生疼痛。按压局部可能更痛，常与运动、频繁咳嗽或姿势不当有关。
4.气胸
肺表面破口使气体进入胸腔，可突然出现一侧胸痛和呼吸困难。瘦高体型年轻人或肺部基础疾病者相对多见，起病急需尽快就诊。
5.肺栓塞等急症
肺部血管被血栓堵塞等急症，可能突发胸痛、气短、咯血甚至晕厥。长途久坐、手术后、肿瘤等情况风险增加，需紧急排查。
呼吸时肺部疼痛原因复杂，轻重差别很大。若疼痛剧烈、持续不缓解，或伴呼吸困难、咯血、高热、晕厥，应尽快就医。日常注意休息，避免剧烈咳嗽和突然用力，恢复期间按医生建议复查，不必过度恐慌，也不能长期拖延。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
