先天性耳前瘘管其实是一种比较常见的先天性小畸形，它通常表现为耳轮脚前方有一个针尖样的小孔。在未感染的状态下，这个小孔的洞口颜色基本和周围正常皮肤一致，呈现出淡黄色或偏肉色的外观，看不出什么特别的异常。但很多家长第一次发现时会担心，其实这个小小的“洞”摸上去可能还会有轻微凹陷，部分人挤压时还会冒出少量白色、乳酪样或微黄的分泌物，气味可能有点腥。这些分泌物并不是脓液，只是瘘管内部脱落的角化物和皮脂混合而成。
值得注意的是，一旦瘘管发生感染，局部皮肤颜色就会明显改变：小孔周围会变得红肿、发亮，甚至呈现出暗红色或紫红色，同时伴有疼痛、发热，严重时还会形成脓肿，这时就需要及时去医院处理。当然，也有一些人的瘘管终身都不会感染，颜色、外观都和正常皮肤没有区别。从医学角度看，耳前瘘管的颜色本身并不能直接判断病情，最重要的还是观察有没有红肿、疼痛、反复溢液这些炎症表现。
除了颜色，常见特征还包括单侧或双侧发生，大小深浅不一，有的仅是一个浅浅的凹痕，有的则形成较深的管道。平时没有症状时无需治疗，但要注意保持局部清洁，不要用手反复挤压或挑破，以免把细菌带入引发感染。如果出现红肿、化脓或反复感染，建议尽早到耳鼻喉科评估，医生会根据情况给出处理意见，切勿自行挤压或用药，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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