怀孕有五个月了，这几天老是左下腹疼痛，可能是正常的生理现象，也可能是先兆流产、左侧附件炎等引起的，可针对不同的原因采取一般治疗、药物治疗等。
1、正常的生理现象
怀孕五个月时，胎儿会逐渐增大，会导致子宫也随之增大，增大的胎儿和子宫可能会牵扯到周围的组织和韧带，可能会引起左下腹疼痛的症状。如果没有其他不适症状，一般是正常的生理现象，无须特殊治疗。孕妇要注意休息，避免过度劳累。
2、先兆流产
如果在怀孕期间，体内的孕激素水平偏低，可能会引起先兆流产，导致孕妇出现腹痛，可能还会伴有阴道出血。可在医生指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。孕妇要注意休息，避免过度劳累。
3、左侧附件炎
如果孕妇在怀孕期间患有左侧附件炎，炎症可能会对左侧的卵巢和输卵管造成一定的刺激，从而引起左下腹疼痛的症状。如果症状轻微，一般不建议使用药物治疗，建议孕妇注意休息，避免着凉。如果症状严重，可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物进行治疗。
此外，也可能是结肠炎、急性胃肠炎、输尿管结石等引起的，建议及时就医。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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