输卵管通畅度检查是不孕症的基础检查之一。引起女性输卵管阻塞的原因较多，如先天性、后天性因素等，可导致患者出现继发性不孕或宫外孕等情况。
一、原因
1.先天性：如果女性在胚胎发育时期出现异常，则有可能会导致输卵管发育不良或者发育畸形，从而会出现输卵管不通的情况。
2.妇科疾病：由于阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症的长期刺激，可能会使输卵管发生增粗、变硬、梗阻、积水等病理改变，进而影响精子通行而致不孕。此外，子宫内膜异位症、子宫肌瘤及卵巢囊肿等病变也可导致输卵管不畅而不孕。
3.手术创伤：曾经做过阑尾炎手术或者是其他腹部手术时，腹腔镜器械会损伤到周围的组织器官，比如输尿管以及双侧的卵巢，所以会对以后生育造成一定的影响，甚至还会引发不孕不育。
4.人工流产：多次进行人工流产手术的女性，由于刮宫过度频繁地对子宫造成了严重的伤害，严重情况下就会导致子宫穿孔，还有可能会影响正常的排卵，从而会造成受精卵无法正常着床，也会诱发不孕不育的现象。
二、治疗
如果是轻微的输卵管通而不畅，没有明显的临床症状，可以遵医嘱使用抗生素类药物进行消炎处理，常用头孢西丁钠联合甲硝唑注射液静脉给药，以预防感染。若效果不佳则需行宫腹腔镜联合术，通过造影剂的介入，在高分辨率的监视下判断输卵管是否通畅，并且能同时进行疏通和治疗，提高妊娠率。
对于因输卵管积水引起的不孕症，可通过经皮穿刺插管引流术将积水抽出，之后注入抗炎药物来预防粘连，但容易复发。若输卵管近端阻塞或伞端周围粘连致输卵管通而不畅者，可行输卵管吻合术或输卵管伞成形术恢复输卵管的功能。
此外，还可能是继发于输卵管结核所致，需要积极给予全身抗结核药物治疗，常用的口服药物有利福平片、盐酸乙胺丁醇片等。必要时可以通过手术切除病灶，促进病情恢复。
2024-03-04 19:12 举报
