小孩发烧39.5度身上手脚不热是什么原因

小孩发烧39.5度身上手脚不热可能是感染性休克、中枢性发热、药物副作用、恶性肿瘤、脑膜炎等疾病的表现。这些病因可能导致体温调节中枢紊乱，引起高烧不退。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素、炎症因子等引起的机体免疫反应异常亢进，导致全身微循环障碍和组织器官灌注不足，从而引起的一系列病理生理改变。感染性休克的治疗通常需要使用抗生素控制感染，同时进行液体复苏和血管活性药物支持。
2.中枢性发热
中枢性发热是指体温调节中枢出现异常，导致身体对热量的敏感性降低，进而使产热增加而散热减少的一种疾病。这种情况下，虽然体内温度升高，但患儿的皮肤表面可能不会感到很热。针对中枢性发热的治疗方法主要是针对其潜在疾病的治疗，如颅内压增高的患者可以遵医嘱使用、甘露醇等降颅压药物进行治疗。
3.药物副作用
某些药物可能会引起体温调节中枢紊乱，导致体温上升。如果确定是由药物引起的高烧，应立即停用相关药物并及时就医处理。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤可产生致热源，刺激下丘脑前部体温调定点上移，引起发热。对于恶性肿瘤所致的发热，可采用化疗的方式进行治疗，常用药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
5.脑膜炎
脑膜炎由多种细菌、真菌、病毒侵袭软脑膜所致，这些病原体会刺激机体产生免疫应答，导致发热。脑膜炎的治疗需依据不同病因而异，例如细菌性脑膜炎，可遵照医生的意见选用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素进行治疗。
建议密切监测患儿的体温变化，必要时进行血常规、尿常规、电解质分析等实验室检查以及头颅CT扫描以评估病情。