皮肤上有黑色的小点可能是色素痣、雀斑样痣、脂溢性角化病、扁平疣、花斑癣等疾病引起，需要根据不同的原因选择合理的处理措施。
1、色素痣
色素痣是由含有痣细胞的色素细胞所构成的，一般为良性，色素痣边界清楚，呈淡黄、褐色或黑色。如果色素痣出现在面部，有可能会导致面部出现黑色的小点，一般不需要特殊治疗，如果色素痣有恶变的倾向，患者可以通过手术切除的方式进行治疗。
2、雀斑样痣
雀斑样痣属于常见的一种皮肤疾病，多见于女性，主要是因为日光照射、遗传因素所引起，会导致皮肤上出现淡褐色或者深褐色的斑点，一般不会出现疼痛或者瘙痒的症状。患者可以在医生指导下使用维A酸乳膏、氢醌乳膏等药物进行治疗。
3、脂溢性角化病
脂溢性角化病通常是由于皮肤老化、基因突变等原因所引起，会导致皮肤表面出现大小不等的扁平丘疹、斑块，表面比较粗糙，可能会呈现为黑色。患者可以在医生指导下使用水杨酸软膏、维A酸乳膏等药物进行治疗。
4、扁平疣
扁平疣是由人乳头瘤病毒感染所引起的，多发生在面部、手背等部位，会导致皮肤上出现略微隆起的扁平丘疹，可能会呈现为黑色。患者可以在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、他扎罗汀乳膏等药物进行治疗。
5、花斑癣
花斑癣是由马拉色菌感染引起的，多发生在皮脂腺丰富的部位，会导致皮肤上出现点状斑疹，可呈淡黄色、淡红色、褐色等。患者可以在医生指导下使用抗真菌药物进行治疗，如萘替芬酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。
如果症状持续存在且有加重趋势，建议患者及时就医，查明原因后进行治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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