手部长了大面积的白斑可能是由于皮肤老化、白癜风、白色糠疹等原因所导致，需要根据具体情况采取相应的治疗措施。
1、皮肤老化
皮肤老化是指随着年龄的增长，皮肤内的细胞功能出现衰退，黑色素细胞也会随之减少，从而出现皮肤色素减退，导致手部长了大面积的白斑的情况。通常不需要特殊治疗，如果影响美观，可以在医生的指导下使用维生素E乳、氢醌霜等药物进行改善。
2、白癜风
白癜风是由于免疫、遗传、精神因素等原因导致皮肤中黑色素细胞被破坏，从而出现皮肤白斑的情况。患者可以遵医嘱使用丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗，也可以通过光疗、白癜风脱色疗法等方式进行治疗。
3、白色糠疹
白色糠疹是一种慢性皮肤病，其发生与营养不良、维生素缺乏、长期日晒等有关，会导致患者出现皮肤色素减退、白斑、瘙痒等症状。患者可以在医生的指导下使用炉甘石洗剂、尿素软膏等药物进行治疗，也可以通过营养素补充剂、维生素B6软膏等药物进行治疗。
除此之外，此类症状还可能与花斑癣、无色素痣、贫血痣等原因有关，建议患者及时就医，明确病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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