胸部CT检查可以排除部分肺栓塞，但不能完全排除所有可能性。
胸部CT扫描能够显示肺部血管的情况，包括是否存在栓塞、栓塞的位置和范围等。对于较大的栓子，如血栓，CT通常能清晰地显示出其存在，从而排除肺栓塞的可能性。但对于微小的栓子，如脂肪栓塞或空气栓塞，CT可能无法准确诊断，因此仍需结合其他检查手段进行评估。此外，某些情况下，如慢性血栓栓塞性肺动脉高压，虽然没有新的栓塞事件发生，但肺动脉仍然可能存在慢性血栓机化，这种情况下胸部CT可能无法明确排除肺栓塞。
患者如果出现胸痛、呼吸困难等症状，且高度怀疑肺栓塞时，医生可能会建议行胸部CT检查以辅助诊断。但是，需要注意的是，胸部CT检查结果为阴性并不能完全排除肺栓塞的可能性。
在考虑肺栓塞时，应注意个体差异以及不同检查方法的特异性与敏感性。除胸部CT外，D-二聚体检测、超声心动图和肺功能测试也是常用的辅助诊断工具。必要时，多学科会诊和综合分析是确保正确诊断的关键。
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患者如果出现胸痛、呼吸困难等症状，且高度怀疑肺栓塞时，医生可能会建议行胸部CT检查以辅助诊断。但是，需要注意的是，胸部CT检查结果为阴性并不能完全排除肺栓塞的可能性。
在考虑肺栓塞时，应注意个体差异以及不同检查方法的特异性与敏感性。除胸部CT外，D-二聚体检测、超声心动图和肺功能测试也是常用的辅助诊断工具。必要时，多学科会诊和综合分析是确保正确诊断的关键。
张红歌
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贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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