阵发性室上性心动过速（简称室上速）是一种常见的心律失常，发作时心跳突然加快，通常可达每分钟150～250次。很多人会问：“这是先天性疾病吗？”答案并不绝对，需要分情况来看。
一部分患者的室上速确实与先天性因素有关。比如，心脏在胎儿发育过程中多长出一条异常的电传导通路（如预激综合征、房室结双径路），这条“旁路”从出生就存在，属于先天结构异常。这类患者可能在儿童或青少年时期就首次发作，有时甚至会在剧烈运动或情绪激动时被诱发。
但另一部分患者，尤其是成年后才发病的，其心脏结构本身并无先天缺陷。他们的室上速可能与后天因素有关：长期熬夜、压力过大、大量饮用咖啡或浓茶、吸烟饮酒等刺激，都可能诱发心脏电信号异常。当然，也有不少成人患者通过详细检查（如心内电生理检查）才发现存在隐性先天旁路，只是年轻时未发作而已。
总的来说，阵发性室上性心动过速不能简单归类为纯先天或纯后天疾病。最常见的情况是：存在先天性的异常传导“土壤”，但需要后天因素“触发”才会发病。如果出现突然心跳极快、伴有胸闷头晕甚至晕厥，请立即就医，医生会通过心电图、动态心电图等检查明确病因，并根据情况选择药物或微创射频消融治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
