高烧不退、反复发热的原因较多，常见包括感染未控制、非感染性炎症、药物或输液相关发热、体温调节中枢异常、潜在并发症或诊断遗漏。不同年龄、基础疾病和用药情况差异较大，需结合检查综合判断。
1.感染未控制
细菌、病毒、支原体等感染若未彻底控制，或形成脓肿、深部感染，体温容易反复升高。抗感染疗程不足或病原体耐药也可能导致高热持续。
2.非感染性炎症
风湿免疫病、炎症性肠病、川崎病等可引起持续发热，往往抗感染效果不明显，需要免疫相关检查帮助判断。
3.药物或输液相关发热
部分药物、输血或输液可能引起发热，常伴皮疹、寒战等表现。停用或调整后体温可能改善，但需由医生评估，不可自行处理。
4.体温调节中枢异常
脑部损伤、中暑、内分泌问题等可影响体温调节，导致高热反复。此类情况常需结合神经系统和内分泌检查。
5.潜在并发症或诊断遗漏
隐匿部位感染、结核、肿瘤等可能被漏诊，造成反复发热。需要进一步影像、实验室检查，甚至动态复查。
持续高热或反复发热应尽早就医，记录体温变化和伴随症状，避免自行叠加用药。发热原因复杂，个体差异明显，规范诊疗和复诊有助于逐步明确，多数情况需要一定时间观察。
1.感染未控制
细菌、病毒、支原体等感染若未彻底控制，或形成脓肿、深部感染，体温容易反复升高。抗感染疗程不足或病原体耐药也可能导致高热持续。
2.非感染性炎症
风湿免疫病、炎症性肠病、川崎病等可引起持续发热，往往抗感染效果不明显，需要免疫相关检查帮助判断。
3.药物或输液相关发热
部分药物、输血或输液可能引起发热，常伴皮疹、寒战等表现。停用或调整后体温可能改善，但需由医生评估，不可自行处理。
4.体温调节中枢异常
脑部损伤、中暑、内分泌问题等可影响体温调节，导致高热反复。此类情况常需结合神经系统和内分泌检查。
5.潜在并发症或诊断遗漏
隐匿部位感染、结核、肿瘤等可能被漏诊，造成反复发热。需要进一步影像、实验室检查，甚至动态复查。
持续高热或反复发热应尽早就医，记录体温变化和伴随症状，避免自行叠加用药。发热原因复杂，个体差异明显，规范诊疗和复诊有助于逐步明确，多数情况需要一定时间观察。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
