甲状旁腺激素高需手术取决于原因和严重程度。如果是由甲状旁腺功能亢进引起的,且症状明显或持续时间较长,通常需要手术切除异常的甲状旁腺组织。然而,如果是由其他原因如甲状腺疾病或肾功能不全导致的,可能需要针对原发病进行治疗,不一定需要手术。因此,对于甲状旁腺激素高的情况,应根据具体原因和严重程度来决定是否需要手术治疗。