并非所有情况都绝对无法生育，但部分女性在自然受孕或妊娠方面确实存在很大困难，甚至不宜妊娠。常见包括先天性无子宫、子宫切除后、双侧输卵管完全阻塞、卵巢功能衰竭、严重排卵障碍久治无效，以及严重心肝肾疾病、部分遗传病等。最终需经专科检查判断。
从生殖器官看，子宫是胚胎着床和发育的场所。先天性无子宫、严重子宫畸形、宫腔严重粘连且治疗无效、子宫切除后，自然怀孕通常不可能。双侧输卵管完全堵塞或切除且无法复通，精卵难以相遇，自然受孕机会极低。卵巢功能衰竭、早绝经或染色体异常导致无卵可用，也会造成怀孕困难。
从内分泌和全身状态看，严重排卵障碍若持续无排卵且治疗无效，会明显影响怀孕。重度糖尿病、严重心脏病、肺动脉高压、肾功能衰竭等，妊娠可能危及生命，通常不宜怀孕。某些遗传病可能传给后代，需遗传咨询和产前诊断。年龄过大也会降低受孕机会，但并非绝对。
需要提醒，所谓不能怀孕应综合评估，部分情况可通过手术、药物或辅助生殖改善。应到正规医院生殖科检查，避免自行判断。心理压力也会影响内分泌，保持理性，必要时可考虑其他家庭规划方式。
从生殖器官看，子宫是胚胎着床和发育的场所。先天性无子宫、严重子宫畸形、宫腔严重粘连且治疗无效、子宫切除后，自然怀孕通常不可能。双侧输卵管完全堵塞或切除且无法复通，精卵难以相遇，自然受孕机会极低。卵巢功能衰竭、早绝经或染色体异常导致无卵可用，也会造成怀孕困难。
从内分泌和全身状态看，严重排卵障碍若持续无排卵且治疗无效，会明显影响怀孕。重度糖尿病、严重心脏病、肺动脉高压、肾功能衰竭等，妊娠可能危及生命，通常不宜怀孕。某些遗传病可能传给后代，需遗传咨询和产前诊断。年龄过大也会降低受孕机会，但并非绝对。
需要提醒，所谓不能怀孕应综合评估，部分情况可通过手术、药物或辅助生殖改善。应到正规医院生殖科检查，避免自行判断。心理压力也会影响内分泌，保持理性，必要时可考虑其他家庭规划方式。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
