老年人尿崩症可以采取限水、高渗盐水、加压素等方法进行治疗。
1.限水
对于轻度尿崩症患者，可以通过限制每日摄入水分来减少肾脏排泄量。例如，每天只允许饮用800毫升的水。通过减少水分摄入可以降低血浆渗透压，从而减轻尿频症状。这是由于低渗透压会刺激下丘脑释放抗利尿激素，增加肾小管对水的重吸收。适用于轻度尿崩症且没有严重脱水的患者，在医生指导下进行适度的限水管理。
2.高渗盐水
使用高渗盐水溶液如5%氯化钠注射液液，按医嘱剂量静脉滴注，以提高血浆渗透压并减少尿量。高渗盐水能够迅速提高血浆渗透压，使血液中的水分向细胞外转移，减少尿量。同时，它还能刺激垂体后叶分泌抗利尿激素，进一步增强肾脏对水的重吸收。适用于急性期或严重脱水的尿崩症患者，可快速缓解症状。
3.加压素
口服去醋酸去去氨加压素片片剂，根据体重计算剂量，通常为每公斤体重0.02mg，分两次服用。去醋酸去去氨加压素片是一种人工合成的抗利尿激素类似物，能直接作用于肾脏，增加肾小管对水的重吸收，减少尿量。其效果持续时间较长，适合长期控制尿崩症的症状。适用于慢性、非急性期的尿崩症患者，特别是那些需要长期控制尿量的情况。
在治疗过程中，应密切监测患者的电解质平衡，尤其是钾离子水平，因为某些治疗可能会影响电解质平衡。此外，建议定期复查尿常规和血糖水平，以便及时发现并处理潜在的并发症。
1.限水
对于轻度尿崩症患者，可以通过限制每日摄入水分来减少肾脏排泄量。例如，每天只允许饮用800毫升的水。通过减少水分摄入可以降低血浆渗透压，从而减轻尿频症状。这是由于低渗透压会刺激下丘脑释放抗利尿激素，增加肾小管对水的重吸收。适用于轻度尿崩症且没有严重脱水的患者，在医生指导下进行适度的限水管理。
2.高渗盐水
使用高渗盐水溶液如5%氯化钠注射液液，按医嘱剂量静脉滴注，以提高血浆渗透压并减少尿量。高渗盐水能够迅速提高血浆渗透压，使血液中的水分向细胞外转移，减少尿量。同时，它还能刺激垂体后叶分泌抗利尿激素，进一步增强肾脏对水的重吸收。适用于急性期或严重脱水的尿崩症患者，可快速缓解症状。
3.加压素
口服去醋酸去去氨加压素片片剂，根据体重计算剂量，通常为每公斤体重0.02mg，分两次服用。去醋酸去去氨加压素片是一种人工合成的抗利尿激素类似物，能直接作用于肾脏，增加肾小管对水的重吸收，减少尿量。其效果持续时间较长，适合长期控制尿崩症的症状。适用于慢性、非急性期的尿崩症患者，特别是那些需要长期控制尿量的情况。
在治疗过程中，应密切监测患者的电解质平衡，尤其是钾离子水平，因为某些治疗可能会影响电解质平衡。此外，建议定期复查尿常规和血糖水平，以便及时发现并处理潜在的并发症。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
醋酸去氨加压素片
鞣酸加压素注射液
氢氯噻嗪片
