肺炎开始不烧，输液三天后高烧39.5°C，可能是病情没有得到控制，也不排除是药物热、合并脑膜炎、上呼吸道感染、肺炎等原因导致的，需要根据病因进行对应的治疗。
1、病情没有得到控制
肺炎主要是由于身体免疫力下降，受到细菌或病毒感染所引起的疾病，如果患者病情比较严重，出现输液三天后还高烧到39.5°C的情况，可能是病情没有得到控制所造成的。患者可以在医生的指导下，服用退热药物进行治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。同时，还可以通过物理降温的方式进行改善，比如使用温毛巾擦拭身体、温水坐浴等。
2、药物热
如果患者在输液的过程中，使用了容易引起过敏的药物，可能会引起药物热的情况，从而导致患者出现高烧不退的现象。建议患者及时停止使用药物，并及时到医院进行检查，必要时可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。
3、合并脑膜炎
如果患者合并了脑膜炎，也可能会导致高烧不退的情况。建议患者及时到正规医院，通过脑脊液检查、血常规检查等方式明确诊断。如果确诊为脑膜炎，可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过亚低温治疗、血浆治疗等方式进行治疗。
4、上呼吸道感染
肺炎患者输液三天后高烧39.5°C，可能是由于上呼吸道感染所引起的，上呼吸道感染可能是由于受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等原因所诱发的，患者会出现发热、咳嗽、流涕、鼻塞等症状，严重的患者还会出现高烧39.5°C的现象。患者可以在医生的指导下口服阿莫西林胶囊、复方氨酚烷胺片等药物进行治疗。同时，患者还可以通过多喝水、注意休息等方式进行缓解。
5、肺炎
肺炎是由于病原体感染引起的肺部炎症，常见症状为发热、咳嗽、咳痰等，部分患者还会出现高烧39.5°C的现象。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。同时，患者还可以遵医嘱使用退热药物进行治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时还需注意保持良好的心态，避免情绪激动，还需注意多休息，避免过度劳累。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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