水牛角炭具有凉血止血、清热解毒、定惊安神的功效，常用于血热妄行引起的出血及温热病高热烦躁等证。其作用偏向清热与收敛止血，但并非所有出血都适合，需经辨证后使用。
水牛角本可清血分热毒，煅烧成炭后寒性有所缓和，并增添收敛之性。对于鼻出血、牙龈出血、吐血、便血及皮肤紫斑等属血热者，可辅助止血；对高热、神昏、斑疹、惊惕不安，也有一定清解热毒、安定神志的作用。若出血量大或感染严重，单用此药难以控制。
从现代角度看，水牛角含角蛋白、氨基酸等成分，制成炭后质地疏松，可能增强吸附和收敛效果，但具体作用机制仍不十分明确。临床多配伍其他凉血止血药同用，以兼顾病因和症状。药材来源、炮制程度会影响效果，质量不佳时作用有限。
出血原因复杂，可能涉及血液病、肝病、肿瘤等，不能仅依赖水牛角炭。体质虚寒、气不摄血所致出血者不宜使用，孕妇及脾胃虚弱者需谨慎。出现持续出血、高热神昏或大片瘀斑，应及时就医，由中医师判断是否适用。合理辨证、规范炮制，才能发挥其应有作用。
水牛角本可清血分热毒，煅烧成炭后寒性有所缓和，并增添收敛之性。对于鼻出血、牙龈出血、吐血、便血及皮肤紫斑等属血热者，可辅助止血；对高热、神昏、斑疹、惊惕不安，也有一定清解热毒、安定神志的作用。若出血量大或感染严重，单用此药难以控制。
从现代角度看，水牛角含角蛋白、氨基酸等成分，制成炭后质地疏松，可能增强吸附和收敛效果，但具体作用机制仍不十分明确。临床多配伍其他凉血止血药同用，以兼顾病因和症状。药材来源、炮制程度会影响效果，质量不佳时作用有限。
出血原因复杂，可能涉及血液病、肝病、肿瘤等，不能仅依赖水牛角炭。体质虚寒、气不摄血所致出血者不宜使用，孕妇及脾胃虚弱者需谨慎。出现持续出血、高热神昏或大片瘀斑，应及时就医，由中医师判断是否适用。合理辨证、规范炮制，才能发挥其应有作用。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
