心闷气短有时候呼吸不上来可能是因为生理因素、环境因素、精神因素、心肌缺血、心力衰竭等原因所引起的。
1、生理因素
如果患者长期处于空气不流通的环境中，或者是在情绪激动、紧张等情况下，可能会出现心闷气短，有时候呼吸不上来的症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者及时脱离不适的环境，在通风良好的环境中可以得到缓解。
2、环境因素
如果患者所处的环境中含有较多的粉尘、烟雾等，可能会对呼吸道黏膜造成刺激，从而引起呼吸不畅、心闷气短等症状。建议患者及时远离此类环境，在日常生活中可以佩戴口罩，以减少对呼吸道的刺激。
3、精神因素
如果患者长期处于精神过度紧张的状态下，可能会导致交感神经兴奋，从而引起心闷气短，有时候呼吸不上来的症状。建议患者可以适当进行深呼吸，平复心情，可以缓解不适症状。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过吸氧的方式进行治疗。
4、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等因素引起的。临床上一般会表现为心前区不适、心律失常、呼吸困难等症状。建议患者在医生指导下使用美托洛尔、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。
5、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌梗死、心肌炎等原因引起的心脏泵血功能受损疾病。临床上一般会表现为呼吸困难、胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂，减轻心脏负荷。必要时，患者也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
谭金凤
刘泽群
刘芳
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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