「甲状腺结节边界欠清内部回声不均匀？」甲状腺结节是临床上比较常见的一种甲状腺疾病，甲状腺结节边界欠清、内部回声不均匀，是超声下甲状腺组织的一种影像学表现，提示甲状腺结节存在恶性病变的可能。甲状腺结节边界欠清、内部回声不均匀只是一种超声特征，并不能单纯根据此特征明确诊断。甲状腺结节边界欠清、内部回声不均匀，可见于甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺癌等，还需要结合超声检查其他特征(囊内是否有钙化、边界是否清晰、形态是否规则、与周围组织的关系)、甲状腺功能等，进一步明确诊断。
1、甲状腺炎：超声下内部回声不均匀，说明甲状腺存在炎性病变，一般还可见于急性化脓性甲状腺炎，多由细菌感染引起，临床上可出现甲状腺局部肿块、疼痛等症状。治疗上可遵医嘱使用头孢呋辛酯等进行抗感染治疗;
2、结节性甲状腺肿：由于缺碘导致单纯性甲状腺肿，甲状腺组织中出现结节，也可出现甲状腺结节边界欠清、内部回声不均匀的情况。如果结节较小，一般无需特殊处理，定期复查即可。如果结节较大，引起周围组织压迫等不适症状，或存在恶变倾向，则需要进行手术治疗;
3、甲状腺囊肿：超声下内部回声不均匀，可见于甲状腺囊肿，通常为良性病变，囊肿内多为液体，如果没有不适症状，可遵医嘱定期复查即可。如果囊肿较大，压迫周围组织出现吞咽困难等症状，或存在恶变倾向，则需要进行手术治疗;
4、甲状腺癌：如果超声下内部回声不均匀，内部存在低回声结节，一般提示为恶性病变，可能出现淋巴结转移等情况。此时应结合增强CT、核磁检查、穿刺活检等明确诊断，再根据病情进行手术治疗、放疗或化疗。
1、甲状腺炎：超声下内部回声不均匀，说明甲状腺存在炎性病变，一般还可见于急性化脓性甲状腺炎，多由细菌感染引起，临床上可出现甲状腺局部肿块、疼痛等症状。治疗上可遵医嘱使用头孢呋辛酯等进行抗感染治疗;
2、结节性甲状腺肿：由于缺碘导致单纯性甲状腺肿，甲状腺组织中出现结节，也可出现甲状腺结节边界欠清、内部回声不均匀的情况。如果结节较小，一般无需特殊处理，定期复查即可。如果结节较大，引起周围组织压迫等不适症状，或存在恶变倾向，则需要进行手术治疗;
3、甲状腺囊肿：超声下内部回声不均匀，可见于甲状腺囊肿，通常为良性病变，囊肿内多为液体，如果没有不适症状，可遵医嘱定期复查即可。如果囊肿较大，压迫周围组织出现吞咽困难等症状，或存在恶变倾向，则需要进行手术治疗;
4、甲状腺癌：如果超声下内部回声不均匀，内部存在低回声结节，一般提示为恶性病变，可能出现淋巴结转移等情况。此时应结合增强CT、核磁检查、穿刺活检等明确诊断，再根据病情进行手术治疗、放疗或化疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
维生素B1片
硫唑嘌呤片
左甲状腺素钠片
