天生没有输精管是一种较为常见的现象，并非疾病。没有输精管可能是睾丸发育异常、先天性输精管缺如、先天性输精管梗阻等原因导致的，需要及时前往医院进行相关检查，并进行针对性治疗。
1、睾丸发育异常
天生没有输精管可能是睾丸发育异常导致的，这种情况通常是由于遗传因素导致的，一般表现为两侧睾丸不发育，并且没有输精管。患者一般可以通过手术的方式来进行治疗，比如睾丸移植术、睾丸切除术等。
2、先天性输精管缺如
先天性输精管缺如是一种先天性疾病，是由于附睾和输精管发育异常导致的，一般表现为无精子症、不育等症状。如果患者有生育的要求，可以通过人工辅助生殖技术来进行生育。如果患者没有生育的要求，可以通过精囊镜手术来进行治疗。
3、先天性输精管梗阻
先天性输精管梗阻是指精子在输精管中受到堵塞，导致精子无法正常排出体外，从而出现不育的情况。如果患者有生育的要求，可以通过输精管附睾吻合术来进行治疗。如果患者没有生育的要求，可以通过精囊镜手术来进行治疗。
4、其他
睾丸炎、精囊炎、前列腺炎等疾病也可能会导致上述情况的出现，需要患者根据具体病因进行治疗。
刘芳
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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