脊柱侧弯在婴幼儿期常没有明显不适，较容易被忽视。较常见的表现是背部左右不对称，例如双肩不等高、一侧肩胛骨更突出、腰线或臀纹不对称。部分仅能通过体检发现，早期通常不伴疼痛。需要提醒，外观不对称不等于一定是脊柱侧弯，需由专业医生评估。
随着成长，症状可能逐渐显现。俯卧时两侧背部高度不一致，竖抱时躯干偏向一侧，站立行走后可见肩膀高低、骨盆倾斜、步态异常。前屈时一侧背部或腰部隆起也较常见。弯曲较轻时外观变化细微，快速生长期可能加重，所以动态观察很重要。
不同类型表现也有差异。先天性脊柱侧弯可能伴随背部皮肤异常、局部毛发或足部畸形；神经肌肉型则可能合并肌力低下、运动发育落后。若弯曲较重，可能影响胸廓发育和心肺功能，但早期较少见。发现异常应结合年龄、弯曲程度和进展风险综合判断。
日常照护中，发现可疑表现不必过度惊慌，也不宜自行下结论。定期儿童保健、保持正确坐姿和适度活动有帮助，但具体方案需专科医生根据个体情况制定。早期识别、规范随访和必要干预，多数孩子可获得较好管理。给予耐心与支持，比焦虑更重要。
随着成长，症状可能逐渐显现。俯卧时两侧背部高度不一致，竖抱时躯干偏向一侧，站立行走后可见肩膀高低、骨盆倾斜、步态异常。前屈时一侧背部或腰部隆起也较常见。弯曲较轻时外观变化细微，快速生长期可能加重，所以动态观察很重要。
不同类型表现也有差异。先天性脊柱侧弯可能伴随背部皮肤异常、局部毛发或足部畸形；神经肌肉型则可能合并肌力低下、运动发育落后。若弯曲较重，可能影响胸廓发育和心肺功能，但早期较少见。发现异常应结合年龄、弯曲程度和进展风险综合判断。
日常照护中，发现可疑表现不必过度惊慌，也不宜自行下结论。定期儿童保健、保持正确坐姿和适度活动有帮助，但具体方案需专科医生根据个体情况制定。早期识别、规范随访和必要干预，多数孩子可获得较好管理。给予耐心与支持，比焦虑更重要。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
