中医治疗腰椎间盘突出讲究辨证,常用方药包括辨证汤剂、常用中成药、外治方药、熏洗热敷方。不同证型、体质和病程用药差别较大,应由中医师面诊后选择,不宜自行套用。
1.辨证汤剂
中医常分寒湿、湿热、血瘀、肝肾亏虚等证型。寒湿偏重可用独活寄生汤加减,血瘀明显可用身痛逐瘀汤加减,肝肾不足可用左归丸或右归丸化裁。方药随证调整,侧重散寒除湿、活血通络或补益肝肾。
2.常用中成药
常见腰痛宁胶囊、舒筋健腰丸、壮腰健肾丸、活血止痛胶囊等。中成药方便,但仍需辨证,不能随意叠加或长期自行服用。孕妇、慢性病者及服用多种药物者,应先咨询医生。
3.外治方药
外敷、膏药、离子导入等属于外治方药。常用乳香、没药、川芎、红花、伸筋草等活血通络、祛风除湿之品。皮肤破损、过敏体质或局部感染时慎用,出现皮疹瘙痒应停用并就医。
4.熏洗热敷方
部分患者配合中药熏洗或热敷,常用独活、威灵仙、艾叶、川乌等。热敷温度需适中,避免烫伤。急性期疼痛剧烈、局部红肿发热时,不宜盲目热敷,应先明确病情。
中医方药只是综合治疗的一部分,常与针灸、推拿、牵引、功能锻炼等配合。使用前应经专业医师辨证,不可自行照方抓药。若出现下肢无力、麻木加重或大小便异常,需及时就医。日常注意姿势,避免久坐久弯腰,适度锻炼腰背肌,有助于稳定恢复。
1.辨证汤剂
中医常分寒湿、湿热、血瘀、肝肾亏虚等证型。寒湿偏重可用独活寄生汤加减,血瘀明显可用身痛逐瘀汤加减,肝肾不足可用左归丸或右归丸化裁。方药随证调整,侧重散寒除湿、活血通络或补益肝肾。
2.常用中成药
常见腰痛宁胶囊、舒筋健腰丸、壮腰健肾丸、活血止痛胶囊等。中成药方便,但仍需辨证,不能随意叠加或长期自行服用。孕妇、慢性病者及服用多种药物者,应先咨询医生。
3.外治方药
外敷、膏药、离子导入等属于外治方药。常用乳香、没药、川芎、红花、伸筋草等活血通络、祛风除湿之品。皮肤破损、过敏体质或局部感染时慎用,出现皮疹瘙痒应停用并就医。
4.熏洗热敷方
部分患者配合中药熏洗或热敷,常用独活、威灵仙、艾叶、川乌等。热敷温度需适中,避免烫伤。急性期疼痛剧烈、局部红肿发热时,不宜盲目热敷,应先明确病情。
中医方药只是综合治疗的一部分,常与针灸、推拿、牵引、功能锻炼等配合。使用前应经专业医师辨证,不可自行照方抓药。若出现下肢无力、麻木加重或大小便异常,需及时就医。日常注意姿势,避免久坐久弯腰,适度锻炼腰背肌,有助于稳定恢复。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院

