失眠一年一个月了，吃中西药没作用，可能与药不对症、治疗不当、生活调理不当、神经衰弱等原因有关。
1、药不对症
失眠可能是由于情志失常、饮食不当、劳逸失调、久病体虚等原因所引起，患者会出现入睡困难、睡眠质量下降、记忆力减退、注意力不集中等症状。如果患者没有出现上述症状，吃中西药没作用，可能是药不对症所导致的。患者可以在医生的指导下口服安神补脑液、枣仁安神胶囊等药物进行治疗。
2、治疗不当
如果失眠患者没有出现上述症状，但服用药物不对症，也会影响到治疗效果，导致病情反复发作。患者可以在医生指导下更换其他药物进行治疗，比如天王补心丹、归脾丸等。同时，还需要保持良好的心态，避免情绪过度紧张。
3、生活调理不当
如果在治疗期间没有养成良好的作息习惯，经常熬夜，可能会使大脑得不到充分休息，进而影响到治疗效果。建议患者保持良好的作息习惯，避免熬夜，以免影响治疗效果。
4、神经衰弱
若是长期精神过度紧张，可能会造成神经衰弱，会出现易疲劳、失眠、健忘等症状。患者可遵医嘱口服盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行改善，同时要放松心情，避免精神过度紧张。
5、精神分裂症
精神分裂症是指个人意识、感知、情绪、行为方面出现扭曲，早期表现为性格改变，可能会出现焦虑、抑郁、情绪激动等现象，随着病情发展，会出现睡眠障碍、妄想、幻觉等情况。患者可遵医嘱口服氯氮平片、盐酸氯丙嗪片等药物进行改善，同时要保持良好的心态，避免情绪过于激动。
建议患者及时就医，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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