通常情况下，脚趾甲空了可能是外伤、甲癣、甲沟炎等原因导致的，宝宝才一岁四个月，此时属于宝宝生长发育的关键时期，也比较容易受到外界因素的影响。
1、外伤
如果宝宝脚趾甲受到外伤，可能会导致甲床受损，从而引起脚趾甲空的现象。而宝宝的脚趾甲比较脆弱，如果受到外伤后可能会导致脚趾甲脱落，从而引起脚趾甲空的情况。建议宝宝可以在医生的指导下使用生理盐水来清洗伤口，并使用碘伏进行消毒处理。
2、甲癣
甲癣通常是指皮肤癣菌侵犯甲板、甲床等导致的甲病变，通常会表现为脚趾甲颜色变暗、增厚等症状，还可能会伴有脚趾甲空的现象。建议宝宝可以在医生的指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等药物进行治疗。
3、甲沟炎
甲沟炎通常是指甲周围软组织的炎症，一般会表现为脚趾甲周围红肿、疼痛等症状，还可能会伴有脚趾甲空的现象。建议宝宝可以在医生的指导下使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗，也可以通过红外线照射的方式来缓解症状。
除此之外，还可能是银屑病、扁平苔藓、贫血等原因导致的。建议宝宝及时就医，明确病因后，对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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