【马蹄内翻足鉴别诊断?】马蹄内翻足是先天性足畸形的一种类型,在临床上主要与遗传性因素导致的足部畸形相鉴别。此外还需要和神经肌肉性疾病、脑积水、小头畸形等疾病引起的痉挛性足内翻相鉴别。
一、足畸形类型的鉴别
1.马蹄内翻足:在站立位时足向内侧内收呈马蹄状,同时跟骨会过度内翻,并且踝关节处于跖屈的状态,而足其余各节段出现下垂状态,此时足背拱起呈W形。行X线检查可发现跗骨关节能相互重叠,舟骨结节位于距骨后方,以及跟腱短缩的情况。
2.足内翻:如果患者存在先天性足内在发育不良或足外展肌麻痹等情况,则会导致足呈现为马蹄内翻足样的外观,但通常没有明显的临床症状,也不具备马蹄内翻足的特点。
二、疾病的鉴别
1.遗传性因素导致的足畸形:部分患者的家族中可能存在类似情况,如父母或其他近亲存在马蹄内翻足的症状,此类人群再出现马蹄内翻足的概率较大,因此需要警惕是否存在遗传倾向。
2.神经肌肉性疾病:包括横纹肌溶解症、大脑瘫痪、进行性脊髓性肌萎缩症、脑积水、小头畸形等,也会引起痉挛性的足内翻,但一般不存在足踝部结构异常的情况,而且可能还伴有其他部位的运动障碍。
3.脑积水:由于脑室扩大而导致脑组织受压,从而引发颅内的高压表现,除足内翻以外还会表现为智力低下、癫痫发作、精神行为异常等症状。
4.小头畸形:属于常见的常染色体畸形,患儿出生以后前囟较宽、颅缝加宽,头部较小,通过CT检查可以明确诊断。
除了以上常见原因外,还有可能是脑干囊肿等原因所造成,若无法区分建议及时就医,由医生结合病史和其他方面的检查结果来综合判断。
2024-02-27 12:00 举报