「左边睾丸底部一坨硬块？」左边睾丸底部一坨硬块，可能是附睾炎、左侧鞘膜积液、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等疾病引起。建议及时到医院就诊检查，明确具体病因后，在医生指导下进行治疗。
1.附睾炎：由于细菌感染或尿路逆行感染等因素导致，可出现一侧阴囊肿大，并伴有疼痛症状。如果病情比较严重，局部形成脓肿，则可能会有上述表现。可以遵医嘱使用抗感染药物治疗，如头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等。
2.左侧鞘膜积液：可能与炎症刺激或者创伤有关，当积液量较少时，一般不会出现明显不适感。但如果积液量比较多，则会表现为阴囊部位增大以及下坠感等症状。可以通过鞘膜开窗术或者是鞘膜切除吻合手术等方式进行治疗。
3.精索静脉曲张：通常是血液反流所造成，会导致患侧阴囊隐痛，并且还有可能会放射至同侧腹股沟区及下腹部，同时还会伴随触痛的症状。若影响到了生育能力，需要采取精索静脉结扎术治疗。
4.睾丸肿瘤：属于一种恶性病变，发病原因目前尚不完全清楚，考虑与遗传因素、不良生活习惯等原因有关。患病以后会出现无痛性阴囊肿大的情况，并且会呈进行性增大，同时还会伴有消瘦、乏力、纳差等现象。可以通过睾丸全切加淋巴清扫术治疗，也可以通过化疗的方式辅助治疗，使用的药物包括注射用硫酸长春新碱、复方环磷酰胺片等。
此外，还可能与疝气相关，多由肠系膜上动脉和左侧输精管支之间的缺损所致，主要表现为阴囊坠胀不适，平卧位或过度劳累后加重，站立、咳嗽用力排便时可减轻。临床通常采用手法复位并加压包扎、手术修补缺损两种方法进行处理。
1.附睾炎：由于细菌感染或尿路逆行感染等因素导致，可出现一侧阴囊肿大，并伴有疼痛症状。如果病情比较严重，局部形成脓肿，则可能会有上述表现。可以遵医嘱使用抗感染药物治疗，如头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等。
2.左侧鞘膜积液：可能与炎症刺激或者创伤有关，当积液量较少时，一般不会出现明显不适感。但如果积液量比较多，则会表现为阴囊部位增大以及下坠感等症状。可以通过鞘膜开窗术或者是鞘膜切除吻合手术等方式进行治疗。
3.精索静脉曲张：通常是血液反流所造成，会导致患侧阴囊隐痛，并且还有可能会放射至同侧腹股沟区及下腹部，同时还会伴随触痛的症状。若影响到了生育能力，需要采取精索静脉结扎术治疗。
4.睾丸肿瘤：属于一种恶性病变，发病原因目前尚不完全清楚，考虑与遗传因素、不良生活习惯等原因有关。患病以后会出现无痛性阴囊肿大的情况，并且会呈进行性增大，同时还会伴有消瘦、乏力、纳差等现象。可以通过睾丸全切加淋巴清扫术治疗，也可以通过化疗的方式辅助治疗，使用的药物包括注射用硫酸长春新碱、复方环磷酰胺片等。
此外，还可能与疝气相关，多由肠系膜上动脉和左侧输精管支之间的缺损所致，主要表现为阴囊坠胀不适，平卧位或过度劳累后加重，站立、咳嗽用力排便时可减轻。临床通常采用手法复位并加压包扎、手术修补缺损两种方法进行处理。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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