酮症酸中毒如何治疗最好

赵英帅 主治医师 三甲
河南省人民医院 普内科

酮症酸中毒的治疗措施包括补充液体、电解质平衡、胰岛素治疗等。
1.补充液体
对于轻度至中度脱水的患者,可通过口服口服补液盐散(Ⅰ)溶液、温开水等来补充丢失的水分。重度脱水则需静脉输注生理盐水。通过补充足够的水分可以纠正因高血糖导致的渗透性利尿,缓解脱水症状,并维持机体正常代谢功能。适用于所有类型的酮症酸中毒患者,特别是轻到中度脱水者。
2.电解质平衡
使用氯化钾注射液、葡萄糖氯化钠注射液液等药物进行电解质平衡调整。这些药物能够帮助恢复体内正常的电解质水平,防止进一步的神经肌肉损伤和心律失常。适用于存在严重低血钾或高血钠等情况下的酮症酸中毒患者。
3.胰岛素治疗
根据患者的病情,可能需要皮下注射短效人胰岛素或静脉滴注长效人胰岛素类似物。胰岛素能促进组织摄取葡萄糖并转化为能量,同时抑制肝脏产生过多的酮体,从而降低血液中的酮体浓度。主要适用于糖尿病酮症酸中毒的患者,尤其是那些血糖控制不佳或有严重并发症的人群。
在治疗过程中,应密切监测患者的血糖、电解质及生命体征变化,及时调整治疗方案。此外,饮食管理也至关重要,建议采用低脂、低碳水化合物、高蛋白的食物,如瘦肉、鸡蛋、豆类等,以稳定血糖并预防酮症酸中毒复发。

2024-09-02 10:47 举报
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