穿刺结果为良性时，多数并不需要马上手术，但也不能一概而论。四类偏高风险结节仍存在假阴性可能，是否手术要结合超声特征、结节大小、生长速度、穿刺准确性及个体情况综合判断。
若存在穿刺未取到真正病灶、超声提示形态不规则、边界不清、微小钙化、纵横比异常，或结节较大压迫气管食管，出现声音嘶哑、吞咽不适，或随访中明显增大，手术仍可能被建议。部分基因检测结果也有助判断风险。
若穿刺明确良性、结节较小、没有压迫症状、超声没有明显高危表现，且定期复查稳定，通常可以先不手术，每六到十二个月做一次超声随访。若结果不确定或与超声不符，可考虑重复穿刺或进一步评估。
面对这种情况，既不必因一次良性结果完全放松，也无需过度焦虑。建议带齐超声和穿刺资料到专科门诊，由医生结合动态变化制定方案，规律随访，出现不适及时就诊。
若存在穿刺未取到真正病灶、超声提示形态不规则、边界不清、微小钙化、纵横比异常，或结节较大压迫气管食管，出现声音嘶哑、吞咽不适，或随访中明显增大，手术仍可能被建议。部分基因检测结果也有助判断风险。
若穿刺明确良性、结节较小、没有压迫症状、超声没有明显高危表现，且定期复查稳定，通常可以先不手术，每六到十二个月做一次超声随访。若结果不确定或与超声不符，可考虑重复穿刺或进一步评估。
面对这种情况，既不必因一次良性结果完全放松，也无需过度焦虑。建议带齐超声和穿刺资料到专科门诊，由医生结合动态变化制定方案，规律随访，出现不适及时就诊。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
