男性不育检查通常从精液分析开始，这是最基础也最关键的一项。若精液结果异常，再结合病史、体格检查、激素水平、遗传学和超声等进一步查找原因。并非所有项目都要一次做完，具体组合存在个体差异，需由医生根据情况安排。
精液分析主要看精液量、精子浓度、总数、活力、形态等。检查前一般需禁欲二至七天，通过手淫取精，要求至少复查一次，因为发热、熬夜、饮酒等因素会造成波动。若首次结果异常，不必过度紧张，通常间隔一段时间复查。
进一步检查包括生殖系统体格检查，了解睾丸、附睾、输精管和精索静脉情况；血液激素检查如促卵泡激素、黄体生成素、睾酮、泌乳素等；阴囊超声可观察睾丸和精索静脉；必要时做染色体核型分析和相关基因微缺失检测。若射精量少或怀疑梗阻，可能加做经直肠超声或精浆生化。
检查前应避免桑拿、高温、酗酒和熬夜，发热后建议推迟。一次异常不能直接判定不育，需复查并结合女方情况。男性不育常与双方因素有关，女方也应同步评估。保持规律作息、合理饮食，配合医生逐步排查，多数情况可以找到线索或获得相应处理。
精液分析主要看精液量、精子浓度、总数、活力、形态等。检查前一般需禁欲二至七天，通过手淫取精，要求至少复查一次，因为发热、熬夜、饮酒等因素会造成波动。若首次结果异常，不必过度紧张，通常间隔一段时间复查。
进一步检查包括生殖系统体格检查，了解睾丸、附睾、输精管和精索静脉情况；血液激素检查如促卵泡激素、黄体生成素、睾酮、泌乳素等；阴囊超声可观察睾丸和精索静脉；必要时做染色体核型分析和相关基因微缺失检测。若射精量少或怀疑梗阻，可能加做经直肠超声或精浆生化。
检查前应避免桑拿、高温、酗酒和熬夜，发热后建议推迟。一次异常不能直接判定不育，需复查并结合女方情况。男性不育常与双方因素有关，女方也应同步评估。保持规律作息、合理饮食，配合医生逐步排查，多数情况可以找到线索或获得相应处理。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
