功能失调性子宫出血的检查项目主要包括妇科检查、超声检查、性激素六项检查、诊断性刮宫或宫腔镜检查、血常规及凝血功能检查。这些检查相互配合，有助于明确出血原因并指导后续处理。
1.妇科检查
通过窥器观察阴道和宫颈，同时进行双合诊或三合诊，了解子宫大小、位置及有无压痛，排除宫颈息肉、阴道损伤等局部问题引起的出血。
2.超声检查
利用超声观察子宫内膜厚度、形态及宫腔内有无占位，如黏膜下肌瘤、内膜息肉等，同时评估卵巢情况，帮助判断出血是否与器质性疾病有关。
3.性激素六项检查
抽血测定促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕激素等水平，可反映卵巢功能及内分泌状态。检查时机需根据出血情况安排，有时需在特定时段采血。
4.诊断性刮宫或宫腔镜检查
适用于药物治疗效果不佳或怀疑子宫内膜病变者。通过刮取内膜组织送病理化验，或借助宫腔镜直接观察宫腔并取活检，明确内膜是否存在增生、炎症或肿瘤等问题。
5.血常规及凝血功能检查
检查血红蛋白了解有无贫血，同时评估血小板及凝血功能，排除血液系统疾病导致的出血倾向，也为后续止血治疗提供参考。
需要注意的是，具体选择哪些检查需结合年龄、出血特点及既往病史综合判断，部分女性可能还需重复检查或进一步做其他化验，请按医生建议有序安排。
1.妇科检查
通过窥器观察阴道和宫颈，同时进行双合诊或三合诊，了解子宫大小、位置及有无压痛，排除宫颈息肉、阴道损伤等局部问题引起的出血。
2.超声检查
利用超声观察子宫内膜厚度、形态及宫腔内有无占位，如黏膜下肌瘤、内膜息肉等，同时评估卵巢情况，帮助判断出血是否与器质性疾病有关。
3.性激素六项检查
抽血测定促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕激素等水平，可反映卵巢功能及内分泌状态。检查时机需根据出血情况安排，有时需在特定时段采血。
4.诊断性刮宫或宫腔镜检查
适用于药物治疗效果不佳或怀疑子宫内膜病变者。通过刮取内膜组织送病理化验，或借助宫腔镜直接观察宫腔并取活检，明确内膜是否存在增生、炎症或肿瘤等问题。
5.血常规及凝血功能检查
检查血红蛋白了解有无贫血，同时评估血小板及凝血功能，排除血液系统疾病导致的出血倾向，也为后续止血治疗提供参考。
需要注意的是，具体选择哪些检查需结合年龄、出血特点及既往病史综合判断，部分女性可能还需重复检查或进一步做其他化验，请按医生建议有序安排。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
