新生儿败血症是指细菌进入血液循环并在其中繁殖、产生毒素，引起的全身性感染。由于新生儿免疫系统尚未发育成熟，感染后病情进展快，早期症状常不典型，容易被忽视。早发现、早就医是改善预后的关键。家长需要仔细观察宝宝的日常表现，警惕以下几个方面的异常：
一、体温异常。最常见的是发热（腋下体温≥37.5℃），但也可能出现体温不升（低于36℃），尤其早产儿和低体重儿更易表现为体温偏低。宝宝可能手足发凉、皮肤花斑。
二、精神与吃奶状态。健康新生儿通常反应灵敏、哭声洪亮。败血症早期宝宝可能表现为精神萎靡、嗜睡、反应差，或烦躁不安、哭声微弱。吃奶时吸吮无力、拒奶、吐奶，甚至出现口鼻周围发青。
三、呼吸与循环表现。呼吸急促（超过60次/分）、不规则，或出现呻吟、鼻翼扇动、三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。严重时可能出现面色苍白、皮肤发花、四肢末梢循环差（按压皮肤后恢复慢）。
四、黄疸与消化系统症状。生理性黄疸消退延迟，或黄疸程度突然加重，皮肤、巩膜黄染明显。同时可伴有腹胀、腹泻、呕吐，部分宝宝出现肝脾肿大。
五、其他表现。少数宝宝可能出现皮肤脓疱、脐部红肿渗液、抽搐或前囟饱满等。如果发现宝宝有以上任何一项可疑症状，尤其是同时出现两项及以上，需立即到正规医院新生儿科就诊，通过血常规、C反应蛋白、血培养等检查明确诊断。切勿自行用药或拖延，以免延误治疗时机。
（本文仅供科普参考，不能替代专业医疗诊疗。如怀疑宝宝存在感染，请及时就医。）
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
