血管炎在中医里多归为脉痹、血痹等范畴，辨证论治通常包括辨清病性、辨别病位、确立治法、选择方药、配合外治与调护等几个方面。临床不会只看单一症状，而是结合皮肤、关节、内脏受累和全身表现综合判断。
辨证时先分虚实寒热。急性发作多见热毒、湿热、血瘀，常见红斑、结节、发热、疼痛等表现；慢性阶段常见气阴两虚、脾肾不足，可见乏力、低热、面色差等。病位可在肌肤、经络，也可累及肺、肾、肠等脏腑，需随证调整。
论治上以清热凉血、利湿通络、活血化瘀、益气养阴等为常用方向，方药随证加减。外治、针灸、熏洗等可辅助缓解局部症状，但皮肤破损或感染时不宜随意使用。中医多作为综合治疗的一部分，与风湿免疫科评估配合更稳妥。
血管炎病情差异大，部分类型进展较快，出现高热、呼吸困难、血尿、腹痛或神经症状时应及时就医。日常注意保暖、避免劳累和感染，保持情绪平稳，遵医嘱复诊，不宜自行停用或替换原有方案。
辨证时先分虚实寒热。急性发作多见热毒、湿热、血瘀，常见红斑、结节、发热、疼痛等表现；慢性阶段常见气阴两虚、脾肾不足，可见乏力、低热、面色差等。病位可在肌肤、经络，也可累及肺、肾、肠等脏腑，需随证调整。
论治上以清热凉血、利湿通络、活血化瘀、益气养阴等为常用方向，方药随证加减。外治、针灸、熏洗等可辅助缓解局部症状，但皮肤破损或感染时不宜随意使用。中医多作为综合治疗的一部分，与风湿免疫科评估配合更稳妥。
血管炎病情差异大，部分类型进展较快，出现高热、呼吸困难、血尿、腹痛或神经症状时应及时就医。日常注意保暖、避免劳累和感染，保持情绪平稳，遵医嘱复诊，不宜自行停用或替换原有方案。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
