停经45天通常仍处于药物流产可考虑的时间范围内，但能否流干净不能一概而论，完全流产率大致在90%左右，最终需结合超声检查、孕囊大小和身体情况由医生判断。
药物流产一般适用于停经49天以内、超声确认宫内妊娠且无禁忌的情况。45天时孕囊可能已偏大，若存在宫外孕、带器妊娠、严重贫血、肝肾功能异常或长期使用某些药物等，通常不适合。必须先在正规医疗机构完成检查，不能仅凭天数自行决定。
能否流干净与孕周、孕囊大小、对药物反应及个体差异有关。多数可完全排出，但部分会出现不全流产，表现为出血时间长、腹痛或组织物残留，需要复查超声，必要时清宫。流产后出血一般逐渐减少，若超过两周仍未干净或突然增多，应及时就诊。
药物流产必须在有抢救条件的正规医院进行，不可自行购买使用。流产后注意休息和保暖，按医嘱复查，一个月内避免性生活和盆浴。出现发热、剧烈腹痛、大量出血等需尽快就医。身体恢复需要时间，情绪波动也常见，家人应给予理解和支持。
药物流产一般适用于停经49天以内、超声确认宫内妊娠且无禁忌的情况。45天时孕囊可能已偏大，若存在宫外孕、带器妊娠、严重贫血、肝肾功能异常或长期使用某些药物等，通常不适合。必须先在正规医疗机构完成检查，不能仅凭天数自行决定。
能否流干净与孕周、孕囊大小、对药物反应及个体差异有关。多数可完全排出，但部分会出现不全流产，表现为出血时间长、腹痛或组织物残留，需要复查超声，必要时清宫。流产后出血一般逐渐减少，若超过两周仍未干净或突然增多，应及时就诊。
药物流产必须在有抢救条件的正规医院进行，不可自行购买使用。流产后注意休息和保暖，按医嘱复查，一个月内避免性生活和盆浴。出现发热、剧烈腹痛、大量出血等需尽快就医。身体恢复需要时间，情绪波动也常见，家人应给予理解和支持。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
