直肠里面一般不会有大便，肛门里面可能会有大便，可能是由于便秘、痔、肛瘘、肛裂、直肠息肉等原因导致的。
1、便秘
如果患者近期食用过多辛辣刺激性食物，可能会导致大便干结，从而引起便秘的情况。患者可能会出现排便困难、大便干结、大便次数减少等症状。建议患者可以在医生指导下使用乳果糖口服溶液、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。饮食上可以适当进食富含膳食纤维的食物，如燕麦、荞麦等，可以促进胃肠道蠕动，改善便秘的情况。
2、痔
痔是一种常见的肛肠疾病，可能与长期饮酒、长时间久坐等原因有关，患者可能会出现便血、肛门瘙痒、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用痔速宁片、槐角丸等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过痔切除术等方式进行手术治疗。
3、肛瘘
肛瘘是由于肛管或直肠周围脓肿引起的，可能与肛周脓肿、溃疡性结肠炎等因素有关，患者可能会出现肛门瘙痒、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过肛瘘切开术等方式进行手术治疗。
4、肛裂
如果患者长期便秘，可能会导致大便干结，从而导致肛门周围皮肤撕裂，形成肛裂，患者可能会出现肛门疼痛、便血等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸丁卡因凝胶、地奥司明片等药物缓解疼痛。必要时，患者也可以通过肛裂切除术进行手术治疗。
5、直肠息肉
直肠息肉是指发生在直肠黏膜表面的隆起性病变，通常与炎症刺激、遗传等因素有关。临床上一般会表现为便血、黏液便等症状。建议患者可以在医生指导下通过肠镜下切除息肉的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过内镜下黏膜切除术的方式进行手术治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
乳果糖口服溶液
痔疾洗液
赛霉安乳膏
