肌酐1100微摩尔每升属于肾功能严重减退的终末期水平，不进行血液透析将导致体内毒素和多余水分无法排出，出现代谢性酸中毒、高钾血症、心力衰竭等致命并发症，数天至数周内可能危及生命。但个体存在差异，少数患者可能因残余肾功能、严格限制饮食或采用腹膜透析等替代方案暂时维持，但风险依然极高。
如果不血透，首当其冲的是高钾血症，血液中钾离子升高会引发心律失常甚至心脏骤停；同时代谢废物蓄积可能导致恶心呕吐、消化道出血、意识模糊。随着时间推移，水分滞留会引起肺水肿，表现为严重呼吸困难、无法平卧。这些急症在未干预时进展迅速，常需急诊抢救。
另一个严重后果是尿毒症脑病，因尿素等物质损伤大脑，出现嗜睡、抽搐、昏迷；同时钙磷代谢紊乱可导致血管钙化、骨痛。若患者选择保守治疗，必须依靠极低蛋白饮食、利尿剂和降钾药物等，但效果有限，且生活质量差。多数情况下，血透是维持生命最有效的手段。
需要强调的是，是否血透应由肾内科医生结合患者整体状况评估，包括心功能、原发病、营养状态等。部分患者可先尝试腹膜透析或等待肾移植，但肌酐1100已属紧急指征。患者应积极配合治疗，同时家属多给予心理支持。及时干预可显著改善预后，切勿因恐惧延误时机。
如果不血透，首当其冲的是高钾血症，血液中钾离子升高会引发心律失常甚至心脏骤停；同时代谢废物蓄积可能导致恶心呕吐、消化道出血、意识模糊。随着时间推移，水分滞留会引起肺水肿，表现为严重呼吸困难、无法平卧。这些急症在未干预时进展迅速，常需急诊抢救。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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