【腹水如何治很难治疗吗？】临床上所说的腹水，在临床上称为腹腔积液。大多数情况下，腹腔积液由肝硬化、心力衰竭、结核性腹膜炎、恶性肿瘤等疾病所导致，病因不同，其治疗难易程度也不一样。
1、肝硬化：肝硬化患者出现腹水，通常是由于肝功能减退所引起，此时腹水的治疗难度较大，可采取中西医结合的方式进行治疗，主要是在西医的指导下使用利尿剂，如、螺内酯等，以及蛋白输注，如人血白蛋白，配合使用利尿剂，如、螺内酯等，必要时可以选择腹腔穿刺术放腹水，能够促使腹水排出;
2、心力衰竭：如果患者出现腹腔积液，是由于心力衰竭所导致，通常较为难治。除了利尿以外，还需要配合使用强心药，如地高辛、去乙酰毛花苷等，可以增强心肌收缩力，增加心排血量，从而缓解腹腔积液的症状。但心力衰竭患者心功能不全的情况较为严重，因此治疗难度也较大;
3、结核性腹膜炎：结核性腹膜炎所导致的腹腔积液，相对于肝硬化等其他疾病较为难治，通常需在抗结核治疗的基础上，配合放腹水治疗，以及补充人血白蛋白等进行综合治疗;
4、恶性肿瘤：如果是胃癌、肝癌等腹腔恶性肿瘤所引起的腹腔积液，通常较为难治。一旦确诊，需采取手术切除肿瘤治疗，同时配合放疗、化疗，以及靶向药物治疗等方式，才可在短期内缓解腹腔积液的症状。
除上述情况外，如果存在腹腔炎症性疾病，如胆囊炎、阑尾炎等，也可能会导致腹腔炎性渗出，从而引起腹腔积液，此时可在医生指导下应用抗生素，如左氧氟沙星、头孢拉定等进行抗炎治疗，可以缓解腹腔炎症，治疗难度相对较小。
1、肝硬化：肝硬化患者出现腹水，通常是由于肝功能减退所引起，此时腹水的治疗难度较大，可采取中西医结合的方式进行治疗，主要是在西医的指导下使用利尿剂，如、螺内酯等，以及蛋白输注，如人血白蛋白，配合使用利尿剂，如、螺内酯等，必要时可以选择腹腔穿刺术放腹水，能够促使腹水排出;
2、心力衰竭：如果患者出现腹腔积液，是由于心力衰竭所导致，通常较为难治。除了利尿以外，还需要配合使用强心药，如地高辛、去乙酰毛花苷等，可以增强心肌收缩力，增加心排血量，从而缓解腹腔积液的症状。但心力衰竭患者心功能不全的情况较为严重，因此治疗难度也较大;
3、结核性腹膜炎：结核性腹膜炎所导致的腹腔积液，相对于肝硬化等其他疾病较为难治，通常需在抗结核治疗的基础上，配合放腹水治疗，以及补充人血白蛋白等进行综合治疗;
4、恶性肿瘤：如果是胃癌、肝癌等腹腔恶性肿瘤所引起的腹腔积液，通常较为难治。一旦确诊，需采取手术切除肿瘤治疗，同时配合放疗、化疗，以及靶向药物治疗等方式，才可在短期内缓解腹腔积液的症状。
除上述情况外，如果存在腹腔炎症性疾病，如胆囊炎、阑尾炎等，也可能会导致腹腔炎性渗出，从而引起腹腔积液，此时可在医生指导下应用抗生素，如左氧氟沙星、头孢拉定等进行抗炎治疗，可以缓解腹腔炎症，治疗难度相对较小。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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