支架植入后,血管内壁可能因异物刺激而出现血栓风险,因此术后至少一年内需服用两种抗血小板药物(如阿司匹林联合氯吡格雷或替格瑞洛),以预防支架内血栓形成。一年后复查评估,若血管恢复良好且无其他高危因素,可减为一种药物长期服用。但部分患者合并糖尿病、多支血管病变或支架位置特殊,可能需要更长时间的双联抗血小板治疗,甚至终身服用。
服药并非仅仅为了支架本身,更是控制动脉粥样硬化的基础。冠心病是全身性血管疾病,支架仅解决局部严重狭窄,而血脂异常、高血压、糖尿病等根本病因需要长期用药管理,如他汀类药物稳定斑块、降压药控制血压等。停药可能导致其他血管发生新的狭窄或血栓事件,因此除医生明确调整外,不应擅自中断。
长期服药需关注药物副作用,如抗血小板药可能增加出血风险,他汀类药物可能影响肝功能或肌肉,应定期复查血常规、肝肾功能等指标。同时保持健康生活方式,包括低盐低脂饮食、适度运动、戒烟限酒,才能最大程度减少心血管事件复发。任何用药调整都需与主治医生充分沟通,切勿因无症状而停药。

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