没有更换洗发水却多了很多头皮屑，多考虑是使用的洗发水不当引起的，也可能是洗发水质量不好、脂溢性皮炎、头癣、银屑病等原因导致的，需要根据引起的原因对症改善。
1、使用的洗发水不当
如果使用的洗发水成分不当，可能会对头皮造成刺激，从而出现头皮屑增多的现象。建议患者及时更换洗发水，选择洗发水时应尽量选择正规厂家生产的，使用洗发水时应将其完全冲洗干净，能够有效缓解症状。
2、洗发水质量不好
如果使用的洗发水质量不好，里面可能会含有较多的化学成分，长时间使用可能会对头皮造成刺激，从而出现头皮屑增多的现象。建议患者及时停止使用该洗发水，使用清水将头皮清洗干净，能够有效缓解症状。
3、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种比较常见的皮肤病，主要是由于遗传、饮食以及微生物感染等因素引起的皮肤病，患者可表现为头皮屑增多、瘙痒等症状。建议患者在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱服用伊曲康唑胶囊、盐酸西替利嗪片等药物进行抗真菌治疗。
4、头癣
头癣是头皮和毛发受到皮肤癣菌感染所引起的传染性疾病，病原菌主要为皮肤癣菌中的红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等，多经接触患病的猫、狗等动物传染，也可通过帽子、毛巾等物品间接传染。患者可出现脱发、断发、鳞屑等症状，也可出现上述症状。患者可遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、克霉唑乳膏等药物进行治疗。也可遵医嘱口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行治疗。
5、银屑病
银屑病是一种由环境因素、遗传因素、免疫因素等多种因素相互作用引起的皮肤病，主要表现为皮肤红斑、银白色鳞屑等，可局限于一处，或全身广泛分布。如果头皮患有银屑病，也会引起银屑病性脱发。建议患者在医生指导下使用他扎罗汀凝胶、卡泊三醇软膏等药物进行治疗。也可遵医嘱口服阿维A胶囊、环孢素软胶囊等药物进行治疗。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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