同房第二天，同房时精子没有射进去，可能是正常现象，也有可能是精子质量差、输卵管堵塞、少精症、无精子症等原因导致的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、正常现象
如果患者同房的时候没有佩戴避孕套，可能会出现精子没有射进去的情况，这属于正常的现象，一般不需要过分担心，也不用进行特殊的治疗。但是在平时同房时，一定要做好避孕措施，以免出现意外怀孕的情况。
2、精子质量差
如果患者长期熬夜、吸烟、饮酒等，可能会导致精子质量差，从而出现上述现象。患者可以通过调整生活方式的方式进行改善，多吃一些营养物质丰富的食物，比如鸡蛋、牛奶等，避免长期熬夜，也要避免吸烟喝酒。
3、输卵管堵塞
输卵管堵塞可能是病原体感染、子宫内膜异位症、输卵管畸形等原因导致的，会影响精子的正常通过，出现上述现象。患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物治疗，必要时，也可以及时到正规医院，通过腹腔镜手术进行治疗。
4、少精症
少精症是指精子数量较少，主要是由于遗传、染色体异常、疾病等因素导致的。患者会出现精子数量较少、精子质量较差等症状。患者可以在医生指导下使用维生素C片、辅酶Q10片等药物进行治疗。如果患者病情比较严重，也可以通过手术进行治疗，如精索内静脉高位结扎术。
5、无精子症
无精子症是指精液中没有精子，主要是由于染色体异常、疾病等因素导致的。患者会出现精液中没有精子、性欲减退、射精障碍等症状。患者可以在医生指导下使用注射用绒促性素等药物进行治疗。如果患者病情比较严重，也可以通过手术进行治疗，如输精管附睾吻合术。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
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