开放性骨折一般需要立即手术。开放性骨折由于存在皮肤裂口,会导致外界细菌进入伤口内部,引起感染,因此需紧急处理以减少感染风险。如果开放性骨折伴有血管损伤或神经损伤,则应尽快进行手术修复受损组织。在治疗开放性骨折时,患者应避免移动受伤部位,以防加重出血和软组织损伤,并预防感染。术后定期换药、观察伤口愈合情况也是必要的措施。