人流指的是人工流产，通常情况下，人工流产完21天肚疼腰困的厉害，可能是由于子宫收缩、宫腔感染、宫腔残留等原因导致的。
1、子宫收缩
人工流产之后，子宫会出现收缩的情况，此时可能会导致局部的肌肉组织出现痉挛，从而引起腹部疼痛、腰部酸痛等症状。这是一种正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗，但是要注意多休息，避免做剧烈运动。
2、宫腔感染
如果在人工流产之后不注意个人卫生，可能会导致宫腔受到细菌感染，从而诱发炎症，此时患者可能会出现腹部疼痛、腰部酸痛等症状，严重时还可能会出现阴道出血的情况。建议患者可以在医生的指导下，服用抗生素类的药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。另外，患者也可以遵医嘱使用热水袋热敷腹部缓解不适症状。
3、宫腔残留
如果人工流产之后，宫腔内有少量的残留组织未彻底排出，可能会导致子宫无法正常收缩，从而引起腹部疼痛、腰部酸痛等症状，甚至还会伴有阴道出血的情况。建议患者及时去医院进行清宫手术，清除残留组织。
除此之外，也有可能是宫颈炎、盆腔炎等原因导致的。如果患者出现身体不适，建议及时去医院就医，以免延误病情。
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