通常主要依靠肛肠专科检查来区分，症状只能提供线索。仅凭便血、脱出或坠胀感，很难自行判断，因为两种情况表现可能重叠，最终需由医生结合视诊、指检和肛门镜检查确认。
痔疮的出血多为鲜红色，可呈滴血或喷血，内痔脱出早期能自行回纳，外痔常伴异物感，形成血栓时疼痛明显。肛乳头瘤多位于齿线附近，颜色偏灰白或淡红，质地较韧，常带蒂，出血相对少，常见肛门坠胀、排便不尽和异物感，脱出后有时需手推回。不过这些表现并非绝对，个体差异较大。
检查时，指检可感受肿物软硬度、活动度、有无蒂和触痛。肛门镜下，痔疮多为柔软血管团，色紫红或充血；肛乳头瘤多为实质性小肿物，较硬，基底清楚，常有蒂。若形态不典型，可能需取少量组织做病理检查，以排除别的病变。
出现便血反复、肿物脱出、疼痛加重、贫血或排便习惯改变，应尽早就诊。日常保持大便通畅，减少久坐久蹲，避免长期自行用药掩盖病情。无论哪种情况，规范检查后再处理更稳妥。
痔疮的出血多为鲜红色，可呈滴血或喷血，内痔脱出早期能自行回纳，外痔常伴异物感，形成血栓时疼痛明显。肛乳头瘤多位于齿线附近，颜色偏灰白或淡红，质地较韧，常带蒂，出血相对少，常见肛门坠胀、排便不尽和异物感，脱出后有时需手推回。不过这些表现并非绝对，个体差异较大。
检查时，指检可感受肿物软硬度、活动度、有无蒂和触痛。肛门镜下，痔疮多为柔软血管团，色紫红或充血；肛乳头瘤多为实质性小肿物，较硬，基底清楚，常有蒂。若形态不典型，可能需取少量组织做病理检查，以排除别的病变。
出现便血反复、肿物脱出、疼痛加重、贫血或排便习惯改变，应尽早就诊。日常保持大便通畅，减少久坐久蹲，避免长期自行用药掩盖病情。无论哪种情况，规范检查后再处理更稳妥。
首都医科大学附属北京儿童医院
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