胸部中间一直痛，痛了有一年了不能干重活可能是肋软骨炎、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等原因引起的，需要根据具体的病因采取针对性的治疗措施。
1、肋软骨炎
肋软骨炎是指胸骨与肋骨交界处的软骨发生的炎症反应，可能与病毒感染、慢性劳损、免疫或内分泌异常等因素有关，患者可能会出现胸部中间疼痛、肿胀等症状。建议患者可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行止痛治疗。必要时，患者也可以通过红外线治疗、微波治疗等方式进行治疗。
2、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，可能与胸部外伤、感染等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸闷等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以通过热敷的方式，缓解不适症状。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与长期吸烟、不健康饮食等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸部压迫等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过经皮冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
4、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者存在心肌炎，可能会出现胸闷、心悸、气短等症状，严重时可能会导致休克。建议患者可以在医生的指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过主动脉内球囊反搏术进行治疗。
5、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等因素引起的心脏血液灌注减少，导致心肌供血、供氧不足的情况。患者一般会表现为心前区不适、胸闷、心绞痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。同时，患者要注意保持情绪的稳定，避免情绪激动，可以通过适当运动，如游泳、爬山等方式排解压力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
北京大学第三医院
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首都医科大学附属北京儿童医院
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