鼻孔大而且朝天一般是不正常的，可能是因为先天性发育不良、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻炎、鼻窦炎等原因所致。
1、先天性发育不良
如果患者在胚胎发育时期，鼻孔周围的软骨和组织发育不良，就可能会导致鼻孔出现变大的情况。患者一般可以在医生指导下使用生长激素类药物进行治疗，如重组人生长激素、生长激素释放素等。
2、鼻息肉
鼻息肉是鼻腔黏膜的良性肿物，是由鼻道内的黏膜长期受到慢性炎症的刺激所导致的，会导致患者鼻孔出现变大的情况，同时还会伴有鼻塞、流鼻涕等症状。如果患者症状较轻，可以在医生指导下使用布鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物进行治疗。如果患者症状较重，则需要通过手术进行治疗。
3、鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲主要是由于发育异常、外伤、占位性病变等原因所致，由于鼻中隔偏曲会导致鼻中隔的形态出现改变，因此会导致患者出现上述症状，同时还会伴有鼻塞、头痛、鼻出血等症状。如果患者症状较轻，可以在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布鼻喷雾剂等药物进行治疗，如果患者症状较重，则需要通过手术进行治疗。
4、鼻炎
鼻炎是指鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎症，可能与病原体感染、过敏反应、不良生活习惯等因素有关，患者可能会出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，由于鼻腔内的分泌物过多，可能会导致鼻孔变大。患者可以在医生指导下使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物进行治疗。
5、鼻窦炎
鼻窦炎是指发生在鼻窦黏膜的炎性疾病，患者可能会出现鼻塞、流脓涕等症状，由于鼻腔内的分泌物过多，可能会导致鼻孔变大。患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗。
建议患者及时去医院就诊，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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